学生保证书通用15篇

在现在社会，我们使用保证书的情况越来越多，有效的保证书必须合乎法律的规定。在写之前，可以先参考范文，下面是小编为大家整理的学生保证书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

学生保证书1

为了进一步加强学生的安全管理，为同学们提供一个安全舒适的学习生活环境，避免一些因下晚自习后学生走读，可能存在的这样那样的交通安全问题，经校委会研究决定，所有申请在校上晚自习的学生，必须在校住宿，学校晚上一律不开大小门，实行封闭管理。凡申请在校上晚自习并住宿的学生，必须做到以下要求：

1、严格遵守学校的作息制度和纪律要求。

2、住宿学生晚上有事情需回家，学生必须通知家长，让家长亲自和班主任请假，且在下午放学时家长来校接学生回家，任何同学下晚自习后不准以任何理由请假回家，若家中实在有特殊事，家长必须到校当面请假，并带走学生，否则一律不批准。

3、每个学生必须提供家庭的座机号码以及父母的手机号码，全部如实写明，便于学校与家长的联系。 学生家庭地址 学生姓名： 座机号码： 手机号码：

4、凡住宿生在校住校时间违反学校纪律要求私自外出上网的，一经发现，学校将通知家长，并不再安排学生在校住宿和上晚自习。因不遵守学校纪律要求，私自外出，发生的一切后果均由学生自己承担。

xx中学在校上晚自习并住宿学生申请

我是 年级 班的学生 ，我申请在校上晚自习并住校，保证遵守学校的纪律要求。因不遵守学校的纪律要求而引发的一切不良后果，均由当事人自己承担，与学校无关。

　　承诺学生签字： xx 中 学

　　xxxx年xx月xx日

学生保证书2

为了强化班级管理，为学生创造良好的育人和学习环境，我作为班级的一名成员，保证按照以下要求去做，如有违反，愿意接受老师的任何处罚。

1、严格按照《中学生守则》、《中学生日常行为规范》去做，并认真遵守班规校纪。

2、保证在校团结同学，有矛盾及时找老师反映和解决；尊敬师长和长辈，有问题多找老师谈心；节约粮食、节约用水，不乱丢废弃物，绝不损坏公私财物。

3、我保证每次饭后和下课一定提前3分钟进教室，做到：入室即静，入座即学，绝不串班和晚上串寝。

4、保证就餐时自带餐具、不在灶上记账或使用现金。

5、绝对保证不骑摩托车、电动车进校，所骑自行车自带防盗设备，丢失责任自负。

6、保证星期天或假期在家认真完成作业，不到沟、渠、河、池塘等有水的地方玩耍，以防溺水事故的发生。

7、我决不围观和参与聚众，若参与打架斗殴，承诺对他人的一切经济损失无条件赔偿，并自愿退学。

8、凡在校喝酒、吸烟或外出上网；勾结其他闲杂人员到校等行为，愿意由家长领回教育，在家反省两周以上。

9、若以前写过保证书，再次违纪时坚决自动退学。

10、凡在校有疯狂、追逐等不文明言行，造成一定后果时，愿意由家长领回教育，在家反省两周以上。

11、凡有危险物品带入学校，我愿意由家长领回教育，在家反省两周，造成一定后果的，赔偿一切经济损失，并自动退学。

12、凡携带贵重物品（如手机等）和较多现金未交教师保管而丢失，责任自负。

承诺人签名：

篇四：严守自习纪律承诺书

为严明校纪，优化学习环境，提高学习效率，特制定自习纪律承诺如下：

我保证自习课上不讲话，自己学习自己的，如有问题课下问老师或同学，绝不打着讨论问题的旗号，说闲话、做闲事。我保证不在自习课上影响他人学习。

如被发现违犯自习纪律

第一次接受口头教育，并记录备案；

第二次违犯，接受年级通报批评，并为年级服务，打扫楼层两天；

第三次违犯自习纪律，告知家长，并请家长到校共同协商教育方法。

　　承诺人（学生）签字：

学生保证书3

尊敬的老师：

在此，我对于自己在学校玩水的错误进行一番检讨。回顾错误经过：星期三下午我作业写完了，闲着没事干，就拿了几个空的矿泉水瓶接了自来水，就在教室里玩倒水游戏。期间由于不小心，将水洒满一地，把教室地面搞得脏兮兮的。

错误发生以后，经过老师的批评教育，我深刻得意识到了自己的错误问题：第一，教室是学习的地方，也是同学们的公共场合，任何人都不能随便胡闹，尤其是不能肆意玩水，还把教室地面弄脏。第二，现在正是春夏交替的时候，天气冷暖变化很大，玩水很容易接触到致病菌，非常容易因此而患上严重的感冒。第三，我的行为也违反了《小学生日常行为规范》，给同学们树立不良的范例，也给老师造成了困扰。

总而言之，我要对自己玩水的行为负责，表达我最诚挚的歉意。在此，我要向老师保证：从今以后，我再也不在学校玩水了。

　　保证人：

　　时间：

学生保证书4

为度过一个安全、健康、愉快的寒假，我特向老师作如下保证：

1、寒假期间，生活有规律，按时作息，认真完成假期作业。

2、不到河流、水库、塘坝、水坑等附近溜冰或玩耍。

3、加强自我保护意识，外出时关好门窗，不让陌生人入室。

4、不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。

5、走路靠右边，过马路时走人行横道，不攀爬沿街护栏。

6、不燃放鞭炮，不玩火、不带火种

7、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。

9、注意饮食卫生，不随便在路边小摊吃不卫生的食物，防食物中毒。

10、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。

家长(签字)： XXX

学生(签字)：XXX

保证人：XXXX

xx年x月x日

学生保证书5

我是一个学生，我要优秀，我自愿做到：

1. 尊重老师，尊敬家长，对同学友好，不说假话。

2. 主动学习，配合教学；不迟到，不早退，不随便请假、调课。不能上课，由家长向老师请假。

3. 带齐学习用品，专心听讲，认真做笔记，不会就问；按时完成作业，做好复习和预习。

4. 上课期间，不吃、不喝、不去厕所、不玩东西、不离开座位，没有老师许可不讲活；

5. 下课期间，不追逐打闹，不去别的教室，不去电脑前。

6、积极投身廉政文化进校园主题活动，自觉参与，培养“廉洁、诚信、公正、俭朴”的品德，争做社会主义“四有”新人。

7、坚持从小做起、从小事做起、从点滴做起，节制贪欲，不为物所诱、不为利所惑，洁身自好、廉洁自守。

8、喜欢自己，乐于与同学交往；关心家人，尊敬老人，诚实守信、遵纪守法，真诚待人，在人与人的交往中，坚持说真话、不说假话，考试不作弊，信守诺言、诚实做人。

9、为人处事公平正直，坚持实事求是、客观公正、不偏不倚地待人接物。

10、发扬艰苦奋斗的优良传统，勤俭节约，不奢侈、不浪费、不贪虚荣、不图享乐，以俭励志，勤奋好学。

不上网入误区，沉迷网络聊天，游戏等现象。提高网络安全、自我保护意识，增强自律、自控能力，并在规范个人网络文明言行的基础上，呼吁身边同学做文明网民，上健康网络，共同营造绿色的校园网络环境。因为健康上网，不仅是对自己的要求，同时也能加强个人的自我监督，养成文明上网的好习惯。

　　保证人：

　　年 月 日

学生保证书6

尊敬的XX：

本人不应该于XX月XX日下午语文课时逃课，我已经做了全面的反思，认识到了自己的不对，与事情的严重性。老师的话一直在我耳边徘徊，严肃的表情也似清晰地出现在我的眼前。我错了，也认识到此事的重要性，于是我深刻的提醒自己，要克服自己的惰性，不要给自己找任何借口，因为逃课不管怎么说都是错的。记得刚入学时，您就强调离校一定要请假，更不能不能无故旷课，我明知故犯，实在令老师失望，对自己不负责。作为学生，保证每堂课按时上课，不早退，不旷课是一项最基本的责任，也是最基本的义务。但是我却连最基本的都没有做到。事后，我冷静的想了很久，认识到自己将要为自己的行为负责。我犯的是原则性的问题，是不能被原谅的，为了更好认识和改正自己的错误，我认为有必要对自己的行为做出深刻的反省。

在此保证，下次绝不会犯下同样的错误，遵守校纪校规，严于律己，听从老师的安排，认真反省自己的不足，希望老师能予以原谅。

致此

敬礼！

　　XX

　　XXXX年XX月XX日

学生保证书7

我是___年级___班学生______，家住______村，因为_________被学校执行_________处分本人从即日起保证做到一下几点：

1、争取早睡早起，每周至少两次参加课室早读;

2、积极参加班级安排的卫生值日，按时参加周一班会;

3、如果没有回校上课必须电话告知班主任秦老师(138647915)或者发送请假短信，保证不让班主任担心。

4、在校期间不随意外出，请假外出期间在校外不违法乱纪，会注意安全，安全自负;

5、没有回校时，在校外发生的一切安全事故及违法后果由本人负责。

人保证不再出现上述错误，请家长作证，如有再犯，请政教处根据学校相关规定同上述违纪行为一并追究，给予相关处分。请关心爱护我的老师、同学继续监督、帮助我改正缺点，争取更大的进步!

　　保证人：_________ 家长：_________班主任：_________

　　日期：_________

学生保证书8

尊敬的xxx：

我已经认识到自己的错误，我辜负了家长的期望，老师的教会，学校的培养。

在学习方面，我应该上课注意听讲并且记好笔记，积极举手发言，课后认真复习预习，要有钻研问题的勤奋精神，而我却没有做到想象中的那么好，我上课不认真听讲，说废话，有时候还会，我这种学习不认真的态度真是让我感到惭愧！我对学习觉悟不深，在写这份保证书的同时也深刻的意识到自己的错误，缺点。再次，我这种行为还在学校同学之间造成了及其坏的影响，破坏了本来良好的校风和形象。同学之间本来应该互相学习，互相促进，而我这种表现给同学带了一个坏头，不利于学校今后的发展及建设，老师是非常关心我们，爱护我们的，所以再今后学习的日子里，我要听老师的话，接受老师的批评，并且及时的改正，充分理解老师对我们的要求，并保证不会再有以上的不良行为发生。

在纪律方面，我也很认真的进行了自我检讨，我对上课开小差，睡觉，讲废话以及传纸条的不良行为感到深刻的抱歉与内疚，我非常的愧疚，老师费劲心机的教育我，希望我之后能够有出息。而我的种种行为体现了我对老师的不尊敬，在老师讲课非常投入的时候，我却与同学在讲废话，对此我感到非常的抱歉，我在今后的学习日子里，一定要上课认真听讲，不再与同学讲废话或者下课大声喧哗，希望老师能严格的督促我，我保证以后尊师重教，上课不搞小动作，不交头接耳！不再有类似的情况发生，不辜负老师对我的期待！我真诚地接受批评，并愿意接受处理。对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省，恳请老师原谅我，相信我能够记取教训、改正错误！

在生活方面，我应该勤俭节约，买一些对学习有帮助的东西，不会在向以前一样花钱大手大脚的了，而且我也要改正上课吃零食，不认真听讲的坏习惯，我也不会再向以前一样乱扔垃圾，不但这样我还会遇到地上的垃圾就捡起来扔进垃圾桶，还会督促其他同学不乱丢垃圾，把垃圾丢进垃圾桶。

我保证，在今后的学习中，不会再有以上的事情发生，我也会对这一切进行进一步的总结，希望老师严格教导，原谅我，相信我能改正这些错误。

保证人：

日期：

学生保证书9

学校一开学就三令五申，一再强调校规校纪，提醒学生不要违反校规，可我却没有把学校和老师的话放在心上，没有重视老师说的话，没有重视学校颁布的重要事项，当成了耳旁风，这些都是不应该的。也是对老师的不尊重。应该把老师说的话紧记在心，把学校颁布的校规校纪紧急在心。

事后，我冷静的想了很久，我这次犯的错误不仅给自己带来了麻烦，而且我这种行为给学校也造成了及其坏的影响，破坏了学校的管理制度。在同学们中间也造成了不良的影响。由于我一个人的犯错误，有可能造成别的同学的效仿，影响班级纪律性，年级纪律性，对学校的纪律也是一种破坏，而且给对自己抱有很大期望的老师，家长也是一种伤害，也是对别的同学的父母的一种不负责任。每一个学校都希望自己的学生做到品学兼优，全面发展，树立良好形象，也使我们的学校有一个良好形象。每一个同学也都希望学校给自己一个良好的学习环境来学习，生活。包括我自己也希望可以有一个良好的学习环境，但是一个良好的学习环境靠的是大家来共同维护来建立起来的，而我自己这次却犯了错误，去破坏了学校的良好环境，是很不应该的，若每一个同学都这样犯错，那么是不会有良好的学习环境形成，对违反校规的学生给予惩罚也是应该的。

犯了这样的错误，对于家长对我的期望也是一种很大的打击，家长辛苦的赚钱，让我们孩子可以生活的好一点，让我们可以全身心的投入到学习当中，可是，我却违背了家长的心意，我犯了这样的错误，简直是对于家长心血的否定，我对此也感到很惭愧，家长的劳累是我们所不知道的，每天为了生存而忙碌，为了家庭而承受着巨大的压力，这一切的一切都是我们所不能够了解的，我们唯一可以做的就是做他们的乖孩子，听从家长的话，家长是我们最亲的人，也是我们在现在这个社会上最可以信任的人，所以我们就要尽量的避免家长生气，不给他们带来不必要的烦恼。而我们作为他们最亲的`人也不能够惹他们生气，这个都是相互的，当我们伤害到他们的心时，也是对于自己心的伤害，因为我们是最亲的人。没有任何人可以取代。

同学们，国有国法，家有家规，学校也有他的规章制度，我们触犯了国法会受罚，触犯了家规会挨批，触犯了校规同样会受到惩罚，这次我所犯的错误，付出了在家反省的代价，不管是在身心上或学习上我都失去了很多，虽然我在家里学了，但是又会是同学们在课堂上学到的百分之几啊!这几天，我却像过了一年一样。何况有一个月，半年的处罚呢?还能跟的上吗 如果打厉害了还可能被退学，如果我们这么年轻就退学我们还有什么前途啊 我们会变成什么样大家可想而知。我们打了架会给学校带来不便，同时打的和挨打的都会付出代价，这样会分散我们的学习精力啊!这样打，挨打，打，挨打...什么时候是个头啊?家长还会为我们担心，我们虽人远离了父母，但是，我们什么时候让父母放过心，父母的心会永远的希望我们好好的学习碍...说一千道一万打架都是不对的。

我已经意识到我的错误了，而且认识到了此次错误严重性。 我知道我那天确实是太冲动，太不冷静了。动手打人是不对的，我应该考虑周到，耐心劝解。我以诚恳的态度承认我的错误，我身上的确存在问题，我已经很深刻地认识到了这一点。通过这件事，我充分认识了自身的严重缺陷。我知道自己应该认真检讨自己的行为，认真对自己的脾气、性格进行深刻的反思。我确实脾气暴躁，不够冷静，应该通过这件事清醒地认识自己的错误，积极改正。 其次，我还应该团结同学。而我不但没有那样做，反而还破坏同学之间的安定团结。在这一点上我做的也是十分十分的不够。再次进行深刻地自我检讨。 事情已经发生了，我应该积极的面对它，解决这件事。

我现在才很小，我还有去拼搏的能力。我还想在拼一次，在去努力一次，希望老师给予我一个做好学生的一个机会，我会好好改过的，认认真真的去学习 ，那样的生活充实，这样在家也很耽误课程，学校的课程本来就很紧，学起来就很费劲，在今后的学习生活中，我一定会好好学习，各课都努力往上赶。

这次的事件我真的感到抱歉，希望老师可以原谅我，可以认可我认错的态度，我真的已经深刻的反省到我的错误了，希望老师再给我知错就改的机会。也希望同学也要引以为戒，不要犯和我一样愚蠢的错误了，这次的教训真的很大很大。

这件事后，我受到的教训会深刻地烙在我的心里，时刻提醒着我严于克己，宽以待人。决不让类似的事在我身上再次发生，同时，我也要以我的亲身感受，向其他同学进行警示，使大家都了解我的内心想法，提醒大家不要像我一样犯下这样的错误。

学生 xx-x

20xx年12月21日

学生保证书10

尊敬的xx：

作为05软件工程的学生我们感到非常羞愧与可耻！因为我们不仅违反校纪校规，而且还给我们专业的辅导员丢脸，给学校丢脸。在学校三令五申，明令禁止的情况下，我们却明知故犯，这完全是无视学校规章制度，无视辅导员与学校领导的谆谆教诲的放肆行为。对此，我们感到无地自容，羞愧难当！

作为大三的学生，我们已经在川大锦城学院学习生活了三个年头，学校竭尽所能为我们创造良好的学习环境，希望我们成为内涵高，素质高的优秀的大学生。辅导员以及学校各位领导经常对我们进行思想教育，但是我们却辜负了他们的良苦用心。作为学生，我们对学校的规章制度还明知故犯，这样怎能给学弟学妹们起带头作用。我们心里十分惭愧，十分难受，在学校的各位领导以及所以师生都为构造和谐校园而努力拼搏的同时，我们不仅没有贡献自己的一份力量，反倒在拉学校的后腿，我们觉得我们真的很对不起给予我们温暖

关怀的学校各级领导，各位辅导员，以及已在奋斗的身边的各位同学。同时，我们更对不起我们自己！我们问心有愧呀！

偷电，是可耻的，是败坏学校风气的卑劣行为，在当前的学校的这种大好发展形式下，我们却做出了这种给学校，给专业抹黑的行为，我们应该受到惩罚，毫无怨言！

除此之外，我们发自肺腑的说，这次偷电行为，是我们第一次，也是最后一次。我们向学校领导保证，在我们剩下的大学生活中，绝对不会出现类似的情况。我们会时刻遵守学校的各项规章制度，相互督促，不会再让辅导员以及学校的各位领导失望，不会再做出任何给学校抹黑的行为。请学校领导相信我们，考验我们！

此致

敬礼！

　　签名：

　　日期：年 月 日

学生保证书11

尊敬的领导：

您好！

珍惜现在的每一秒，改正以前那无所谓的态度，对于任何引诱绝对坚持自己的目标不动摇，目前就是要认真的学习努力做好每一件事，来提升自己。

我郑重向自己承诺，从此一定会认真学习。珍惜现在的每一秒，改正以前那无所谓的态度，对于任何引诱绝对自己的目标不动摇，目前就是要认真的学习努力做好每一件事，来提升自己。

曾经的曾经都一次一次的说过要努力，要改变自己，要让大家都夸我，单我没做到。以前还是个懵懂的女孩可以原谅但是现在都这么大了不可能还象以前那样的幼稚，应该懂点事了，以前根本就不知道自己身处何境，现在才深刻的认识到能在这个世界上混下去的人只有两种：一种是靠容貌的人，另一种是靠自己的能力。

我生来就不是第一类所以我必须认真点来争取，来改变这个处境，其实说实话生活在这种环境里假如没有能力的话你将随时面临着被淘汰的风险，我现在想要的都不一定会如愿，以前都怪自己的命运不好，现在想起来是自己不努力的结果，所以我认为现在假如还不努力，不改变自己的话，我以前想得到的没有得到，以后也照样得不到。我不想再这样了，我一定要改变，成为世界的主宰，假如自己没有能力的话，那你将面临着被世界淘汰，或是被别人主宰。有谁愿意这样呢自己的话不愿意。

现在的我没有一点能力，我总担惊害怕，害怕我拥有的将会因为我失败而失去/相反假如我有能力的话就不会这样了所以我要改变不要让自己明知结果还放错劝自己不要那么幼稚世界不是我想的那么简单。

这次这么大胆的，我建议：其实也是一个全新的我。为了在别人心中的美好形象，为了我现在拥有的不失去，也是为了爱我的人不要因为我的失败而悄然而去，我愿改变，亲爱的，为了你我愿改变，愿意学做每一件事，只愿你，的爱是永久的，同时也请你为了我而上进，有你的话，我会走得更好，走得更远的。

保证人：xxx

　　20xx年xx月xx日

学生保证书12

尊敬的老师：

这次犯错误，自己想了很多东西，反省了很多的事情，自己也很懊悔，很气自己，去触犯我们班的铁律，也深刻认识到自己所犯错误的严重性，对自己所犯的错误感到了羞愧。您常常说的班纪班规，提醒我们不要违反班规，可我却没有把老师您的话放在心上，没有重视您说的话，没有重视您颁布的重要事项，当成了耳旁风，这些都是不应该的。也是对老师的不尊重。应该把老师说的话紧记在心，把您颁布的班纪班规紧急在心。

事后，我冷静的想了很久，我这次犯的错误不仅给自己带来了麻烦，耽误自己的学习。而且我这种行为给班级纪律造成了及其坏的影响，破坏了我在您们心中的位置、在同学们中间也造成了不良的影响。而且给对自己抱有很大期望的老师，家长也是一种伤害，也是对别的同学的父母的一种不负责任。每一个学校都希望自己的学生做到品学兼优，全面发展，树立良好形象，也使我们的学校有一个良好形象。每一个同学也都希望学校给自己一个良好的学习环境来学习，生活。包括我自己也希望可以有一个良好的学习环境，但是一个良好的学习环境靠的是大家来共同维护来建立起来的，而我自己这次却犯了错误，影响了同学们学习，是很不应该的，若每一个同学都这样犯错，那么是不会有良好的学习环境形成，对违反校规的学生给予惩罚也是应该的。反思了这么久，，自己想了很多，也意识到自己犯了很严重错误，我知道，造成如此大的损失，我应该为自己的犯的错误付出代价，我也愿意要承担尽管是承担不起的责任，尤其是作在重点高校接受教育的人，在此错误中应负不可推卸的主要责任。我真诚地接受批评，并愿意接受学校给予的处理。

　　学生：xxx

　　20xx年xx月xx日

学生保证书13

每年的12月1日至第二年的6月30日为我区森林防火期，其中3月1日至4月30日为森林防火戒严期。

在森林防火期和戒严期，为防止森林火灾发生，我保证做到以下几点：

1、不带火种（火柴、打火机），不在野外笼火取暖；不在野外烧烤、野炊；

2、不上坟烧纸，不燃放鞭炮；告诉大人不要烧荒，不要烧田埂。

3、不把火种带入林区，告诉父母也不要带火种进入林区，更不能在林区吸烟。

4、不在家里玩火，节假日不燃放鞭炮。

5、不带火种、易燃易爆物品进入校园。

6、发现火情拨打火警电话12119；小学生一律不准上山扑火。

以上几点如果学生或家长违反，后果由学生、家长负责，与学校、老师无关。

此致

敬礼

　　保证人：xxx

年月日

学生保证书14

安全无小事，交通安全从我做起。众多的事故告诉我们，交通事故的发生往往只是行人、车辆一念之间的疏忽、大意。为了进一步增强同学们的交通安全意识和遵守交通法规的自觉性，保障每一位同学的生命安全，保障学生上学、放学路上的交通安全，江义小学校开展自觉遵守交通规则、文明出行的承诺活动。要求每一位学生及家长自觉做到以下承诺：

家长承诺：

1、对孩子履行监护人的义务，保障孩子在校外的交通安全。

2、配合学校加强对孩子的交通安全教育，提高子女的交通安全意识。

3、加强对孩子交通安全管理，发现孩子的不良交通行为及时教育和纠正。

4、指导孩子正确骑行自行车，严格禁止孩子骑电动、摩托车等机动车上学、放学。

5、密切与学校沟通共同教育管理学生。

学生承诺：

1、认真学习交通安全知识，遵守交通法规，提高自己的安全意识和防护自救能力。

2、严格遵守交通法规，骑自行车时不要双手离把、攀扶其他车辆或者手中持物；不

追逐打闹，不三五并肩行驶；严禁后座带人；严禁在校园内骑车；不违章骑车。

3、严禁骑电动、摩托车或其他机动车辆上学。

4、在道路上行走做到：走路靠右行，不违章过马路，“一停二看三通过”；“红灯停、绿灯行”等。

5、严格遵守“五不”原则：不搭乘证件不全的车辆；不搭乘超载的车辆；不搭乘非

客运车辆；不搭乘司机酒后、疲劳等的车辆；不搭乘危险驾驶的车辆。

6、严格执行学校、家长的交通安全教育。

　　承诺人学生（签名）：

班级： 年级 班

　　家长（签名）：

　　年月日

学生保证书15

为了我和其他同学的安全，我保证做到：

1、不拉帮结派；

2、不打架斗殴；

3、不带任何刀具；

4、不跳大门、院墙；

5、不去电子游戏厅和网吧；

6、不在没有教师指导的情况下玩耍有危险的体育设施；家长应提高对学生加入学生平安保险的认识，自愿、积极主动的加入平安险。

7、本人发现其他同学有上述6条行为者，首先劝阻，如不听者，及时向老师或政教处汇报。

上述7条我坚决做到，如违犯，愿接受学校任何处理，并且承担全部责任，跟学校、班主任无关。

　　学生签：

　　家长签：

　　班主任签：

　　学校签：