病人外出请假条 2013-08-12 本文已影响 2.3W人 *******医院**外科住院部: 我是**外科住院病人 , 以 病收住入院接受治疗,今天因 外出,时间 至 ,请假外出离院或未按时回病区,所发生的一切意外事故和病情变化或加重,概由患者本人负责,于贵院无关,特申请请假外出。 请假人: 值班医生: 值班护士: 年 月