中学学生外出请假条

姓 名 班级 班主任 外出方式 家长领走□自己回家□ 请假事由 事假□ 病假□违纪□ 请假时间 自 月 日 至 月 日，共请假 天 。 班主任
意见 同意外出。补充说明：
班主任签章： 月 日 政教处意见 同意外出。补充说明：
政教处签章： 月 日