中学生外出请假条样本

我是 级 班 ，因 须请假 天 ( 年 月 日至 年 月 日)。望批准。

请假人：

年 月 日

班主任意见： 签名：

年 月 日

学生工作部审核意见： 签名：(盖章)

年 月 日